儿童青少年近视如何科学预防

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼（myopia）。此时检查验光则会提示近视度数，例如通常称近视50度，记录为“-0.50D”。

在眼调节放松的状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，此称为正视；若焦点无法落在视网膜上，则称为非正视，也就是屈光不正。

近视是如何形成的

先天因素

1.遗传因素，尤其是高度近视；

2.父母中单方患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性都比其他人群高15%；

3.父母中双方患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性都比其他人群高26%；

4.父母中有屈光度>-6.00D时，其子女发生近视的概率40-60%。

后天因素

1.不够健康的饮食方式

2.长时间的近距离学习、看书、电脑、电视等

3.不良的用眼习惯 ：看书、做作业姿势不正确

4.不良的用眼环境：灯光、环境采光不足

5.户外活动时间不够

近视的误区

近视可以治愈吗？

目前来看，近视是不能治愈的，一旦确定是真性近视，我们能做的就是尽量控制其发展，避免进一步加深度数，引起眼底病变。无论是激光手术还是晶体手术，都不能改变眼底的情况，从而无法从根本上治

愈近视。

近视真的没必要控制吗？

对于青少年近视，最重要的就是控制其发展，避免高度近视或者病理性近视的发生。高度近视可以引起青光眼、眼底出血、视网膜脱离等严重的眼病，目前已经成为致盲的首要因素。所以青少年近视防控非

常必要。激光手术治疗近视的方法已经很成熟和安全，但是它只是相当于在眼睛的表面做了一副眼镜，而不能改善眼底的情况，所以可以理解为手术只是帮助我们摘掉了眼镜，而并不是治好了近视。

近视眼镜越戴度数越高吗？

很多家长有一个误区，认为近视眼镜越戴度数越高。其实，近视的度数增长并不是戴眼镜引起的，而是由长时间近距离用眼，视疲劳造成眼轴增长而导致。近视眼镜能够给近视的孩子提供清晰的视力，减少

视疲劳，在一定程度上减少近视的发展。

坚持不戴眼镜，近视会得到改善吗？

有不少家长认为，近视了如果一直不戴眼镜，度数就不会发展，视力也会得到改善。这个想法是不正确的。原则上讲，如果孩子近视了，裸眼视力差，就要配戴眼镜；如果裸眼视力比较好，100度以下的近

视，可以暂时不配戴眼镜，定期观察；对于100 度以上近视的孩子，就要配戴眼镜。如果近视坚持不戴眼镜，反而会加重近视的发展。孩子眼睛的调节能力很强，近视的孩子不配戴眼镜，当看远模糊的时

候，就会动用自己的调节能力看清远处的物体，如果长时间这样，会导致视力疲劳、干眼症，而且会加重近视的进展。

家长如何早期发现孩子视力出现问题

看远模糊：孩子反应看不清黑板上的字迹，或常抱怨屋子里的光线太暗。

看远处时经常眯眼：眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔，形成了“小孔效应”。

写作业眼睛贴得近：孩子写作业或看东西时眼睛贴得很近；在看远处后低头看近，或看近处物体后抬头看远时，出现短暂的视物不清的现象。

频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。

经常皱眉：一些近视的儿童有皱眉的习惯，这是他们试图改善视力的一种方式。

经常歪着头看物体：当发现孩子经常歪着头看物体时，也可能是斜视、眼球震颤等引起。

看东西时斜视：部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯，家长也应注意。

近视防控中家长应该做的

1.建议小孩3周岁时，可带去医院检查并建立视光档案，了解是否有先天性眼病，并可动态观察远视储备、眼轴长度变化，每半年带孩子做一次视力检查，早发现早干预。

1.1.

2.以身作则，给孩子示范榜样作用。陪伴孩子时，自己减少使用电子产品，并注意正确的读写姿势，要监督并随时纠正孩子的不良读写姿势。

2

3.给孩子提供一个良好的居家学习环境，室内照明应达到300~500lux。视频课尽量通过电视机进行，家中常备一张视力表，每周检查一次。

4.控制电子产品使用。6岁前尽量不使用电子产品，6岁后也要控制孩子在家使用电子产品时长，每次15分钟，每天不超过1小时。

5.减轻孩子课外学习负担。周末尽量带孩子多进行户外活动。

6.保障孩子睡眠时间。小学生应达到10个小时，初中生9个小时，高中生8个小时。

孩子需要做些什么

1、牢固树立健康意识

每个学生都是自身健康第一责任人，自觉做到爱眼护眼，远离近视，让自己拥有一个光明的世界。

2、主动掌握眼健康知识

学会了解眼睛的工作原理，知道什么是近视，近视是怎么发生的。学习掌握科学用眼护眼等健康知识。

3、积极关注自身视力状况

可以交替遮盖眼睛自查视力，如发现单眼或双眼视力有明显变化，应及时告知家长和老师。

4、积极参加户外体育锻炼

“目”浴阳光，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生和发展。每周参加中等强度体育活动3次以上，掌握1-2项体育运动技能。

5、合理使用电子产品

自觉减少电子产品使用，特别非学习目的，少看电视。遵循“20-20-20”法则，即观看电子屏幕20分钟后，要抬头远眺20英尺（6米）外20秒钟以上。

6、坚持正确读写姿势

做到“一拳一尺一寸”（胸前与桌子间隔一拳；眼睛与书本距离一尺；握笔手指与笔尖之间一寸）。台灯要摆放在写字手的对侧前方。

7、认真规范做到眼保健

眼保健是缓解眼疲劳的一种眼保健方式，学会做到规范手法的眼保健操，正确地按摩穴位，以感觉到酸胀为度。眼保健操之前要保持手部清洁卫生。

8、养成良好用眼习惯

不在乘坐交通工具时、走路时、吃饭时、卧床时、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。

9、养成良好生活方式

每天保证充足睡眠时间，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。合理饮食，营养均衡，控制甜食、油炸食品的摄入量，少喝碳酸饮料，多吃水果蔬菜。

10、相信科学近视防控

一旦发生近视，务必到正规的医疗机构就诊，进行科学矫正。切不可急病乱投医，迷信近视可治愈的虚假广告。

目前有效的近视防控方法

角膜塑形镜

已成为度数快速增长患者的首选控制方法，一般在8岁以上，600度以内可以配戴，通常夜晚睡觉配戴8小时，次日一整天都可以维持较好的裸眼视力，并可以有效控制近视度数进一步加深。近视的控制率在40%~60%。

角膜塑形镜是通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，减缓近视进一步加深。

周边离焦镜

周边离焦镜是针对周边离焦现象而专门设计的一类镜片，它既可以做成普通的框架眼镜，也可以做成软性或者硬性的角膜接触镜（隐形眼镜）。

周边离焦镜片主要是通过让部分图像成像在视网膜前，给眼球一个“停止向后生长”的信号，眼球不继续拉长，自然也就控制住近视加深啦。

周边离焦软性接触镜近视度数在1000度以内的可以配戴。

周边离焦硬性接触镜（RGP）近视度数在2000度以内的可以配戴。

低浓度的阿托品是指0.01%阿托品眼药水，是目前唯一经循证医学表明能够控制近视发展的药物，有抑制眼球增长的作用。当然，这个药一定要在眼科医生的指导下规范使用，而且用之前需进行眼功能检查，如果调节能力低，应谨慎使用。

 哺光仪

 哺光仪是通过模拟太阳光中对人体有益、特定波长与特定光束的红光，以特定的方式照射眼睛，改善眼底血液循环，使脉络膜增厚血供增加，巩膜弹性纤维增强等，达到控制眼轴增长，防控近视的目的。